Ablauf einer Kreuzbandoperation

Die Entwicklung der Kreuzbandplastik reicht bereits mehrere Jahrzehnte zurück. Da es sich um die häufigste Bandverletzung handelt, sucht man in der Orthopädie seit vielen Jahren nach den besten Therapieoptionen. In den letzten Jahren hat sich der Einsatz von körpereigenen Sehnen zur Rekonstruktion durchgesetzt. Zurzeit werden vor allem drei Operationsverfahren durchgeführt, und zwar:

• Mit dem mittleren Drittel der Patellarsehne
• Mit den Oberschenkelsehnen (Semitendinosus- und Gracilissehne)
• Mit einem Teil der vorderen Oberschenkelsehne ( Quadrizepssehne)

Nach der Diagnose mit bildgebenden Verfahren (MRT) und einer positiven klinischen Befundung wird die Indikation zur OP gestellt.

Die Operation wird arthroskopisch, also per Gelenkspiegelung, durchgeführt, was viele Vorteile mit sich bringt:

• Weniger Komplikationen während und nach der Operation durch den gewebeschonenden Eingriff, dadurch schnellerer Heilungsverlauf ohne lange Spitalsaufenthalte
• Weniger Blutverlust
• Kleine Operationsnarben, die sehr gut verheilen.

Zuerst werden die Sehnen durch einen ca. 2 cm langen Schnitt entnommen und in einer speziellen Vorrichtung eingespannt und mit Spezialnähten vernäht. Die Dicke und Länge des Implantates wird individuell an den Patienten angepasst.
Vor dem Einbringen des Transplantats werden mittels Arthroskopie noch Überreste des alten Kreuzbandes beseitigt.
Das Implantat wird nun an der Schienbeinvorderkante und am Oberschenkelknochen fixiert. Mithilfe von speziellen Messgeräten kann das Implantat heute genauer denn je eingesetzt werden.
Für die Fixierung werden spezielle Titanimplantate, sogenannte Buttons, und selbst auflösende Schrauben verwendet. Nach erneuter intraartkiulärer Prüfung erfolgt der Wundverschluss und damit das Ende der Operation.